octobre 25, 2020

La dépression et le cycle de vie

Par Soufiane Nemar

LA DÉPRESSION À TRAVERS LES ÉTAPES DE LA VIE

300 Millions

Ce chiffre, selon l’Organisation mondiale de la santé, représente le nombre mondial de personnes souffrant actuellement de la maladie débilitante qu’est la dépression. Compte tenu des statistiques actuelles sur le suicide – ainsi que de la façon dont le monde commence à se pencher sur la santé mentale et des problèmes tels que l’anxiété et la solitude – la cellule familiale peut faire beaucoup pour soutenir ses membres lorsqu’ils traversent des moments difficiles. Il est important de commencer par définir exactement à quoi ressemble la dépression à certaines étapes de la vie.

Adolescence

Nous imaginons souvent l’adolescent stéréotypé comme celui qui traverse des épisodes de mauvaise humeur et se livre parfois à des comportements étranges, ce qui peut mettre à rude épreuve les relations entre les membres de la famille. Cependant, cela va souvent au-delà de cela.

Marilyn Davis-Shulman, psychologue clinicienne exerçant à Johannesburg, souligne que la phase de développement appelée adolescence est une période de turbulence. Car il y a un changement exponentiel en cours qui est sans précédent depuis la petite enfance. Outre une augmentation de la production d’hormones ; ce changement rapide est entraîné par une période de croissance considérable du cerveau de l’adolescent. Aussi il y a des changements distincts qui se produisent dans le corps ; les émotions et la pensée (cognitions) de l’adolescent.

Les autres raisons de la dépression à cet âge incluent la pression pour performer à l’école ou dans un contexte social et le stress relationnel. De plus, les adolescents d’aujourd’hui doivent faire face à une toute nouvelle configuration sociale.

LA RELARION ENTRE LES MÉDIAS SOCIAUX ET LES PROBLÈMES DE SANTÉ MENTALE :

Steven Spielberg a déclaré : «La technologie peut être notre meilleur ami, et la technologie peut aussi être le plus grand partenaire de notre vie.»

Il semble qu’il avait raison. Les médias sociaux présentent une image qui n’est pas nécessairement vraie, mais malheureusement, cela a un impact sur la façon dont nous nous percevons par rapport à des personnes que nous ne connaissons même pas. Si vous êtes un adolescent vulnérable souffrant d’une faible estime de soi, vous serez probablement dans la ligne de mire pour ne jamais vous sentir assez.

De plus, des études récentes indiquent qu’il existe un lien certain entre l’utilisation des médias sociaux et une augmentation de la solitude et de la dépression.

L’une des études – publiée dans le Journal of Social and Clinical Psychology – a assigné au hasard 143 étudiants de premier cycle à l’Université de Pennsylvanie aux États-Unis pour réduire leur utilisation quotidienne des médias sociaux. Les étudiants de premier cycle ont été invités à limiter leur utilisation de Facebook, Instagram et Snapchat à seulement 10 minutes par jour pendant une période de trois semaines. Pendant ce temps, un groupe témoin pouvait continuer à utiliser les médias sociaux comme d’habitude.

Au début de l’essai, des mesures de base ont été prises pour le bien-être dans une variété de domaines, tels que la dépression, l’estime de soi, l’acceptation et la peur de passer à côté.

Au bout de trois semaines, les résultats ont indiqué que, dans le groupe expérimental, la solitude et la dépression étaient significativement réduites, alors qu’il y avait également une forte diminution des sentiments d’anxiété par rapport au groupe témoin.

Il est intéressant de noter que les changements les plus importants ont eu lieu chez les personnes ayant les niveaux de dépression les plus élevés.

Selon Jordyn Young, co-auteur de l’article et senior à l’Université de Pennsylvanie, les résultats indiquent que la diminution de l’utilisation des médias sociaux est à l’origine de ce changement qualitatif du bien-être. «Auparavant, tout ce que nous pouvions dire, c’était qu’il y avait une association entre l’utilisation des médias sociaux et le fait d’avoir de mauvais résultats avec le bien-être.»

De plus, il y a le facteur de la dépendance. Quand quelqu’un ouvre son application Instagram, par exemple, et qu’il voit que 125 personnes ont aimé une photo publiée il y a une demi-heure – et il y a cinq commentaires positifs sur la publication – la dopamine, l’hormone du bien-être, est libérée dans leur cerveau. En plus de cela, des plateformes telles que Pinterest, Tumblr, Snapchat et Instagram sont remplies d’images et de vidéos attrayantes et passionnantes de tout ce que les jeunes veulent: des vacances incroyables, des voitures brillantes, des corps bronzés et toniques, des plats délicieux, des maisons et un décor magnifiques, par exemple.

Parce que l’attention de l’utilisateur est ce qui est vendu sur ces applications – c’est ce qui est acheté par les annonceurs qui poussent leurs produits entre les publications – chaque application est conçue pour nous inciter à revenir pour plus. Ajoutez les notifications que la personne reçoit même lorsqu’elle n’est pas sur l’application, et elle voudra revenir encore et encore.

Le même principe s’applique à d’autres formes de technologie de screentime, comme les jeux. Selon le Dr Ryan Fuller, spécialisé en psychiatrie gériatrique, ces formes de technologie sont aujourd’hui à l’origine de certains schémas cérébraux chez les jeunes. “Nous savons que la dopamine est libérée chaque fois qu’une récompense imprévisible devient une possibilité, comme avec le jeu, [et ce n’est] pas différent du jeu ou de la dépendance sexuelle.”

CE QUE FONT LES DÉVELOPPEURS POUR AMÉLIORER LA SITUATION :

Heureusement, les développeurs de smartphones reconnaissent les problèmes causés par ces appareils. Ces derniers ont mis au point de nouveaux paramètres qui peuvent vous aider à surveiller votre utilisation des médias sociaux. En configurant votre smartphone, par exemple, pour autoriser 30 minutes de médias sociaux par jour. Vous pouvez donc devenir plus conscient du temps que vous passez sur quelles plates-formes et quand.

Ensuite, il y a la question des jeunes qui effectuent des recherches et suivent les utilisateurs sur des plateformes de médias sociaux. C’est ce qui favorisent l’automutilation et les problèmes de santé mentale, ou glorifient les troubles de l’alimentation. Des plateformes telles que Tumblr surveillent les utilisateurs depuis quelques années maintenant. Ils suppriment les sites afin d’éviter la diffusion de messages nuisibles. Et plus récemment, lorsqu’un utilisateur recherche des articles contenant des mots ou des tags négatifs ; tels que “thinspo”, “dépression”, “maigre”, “coupe” ou “pro-ano”, la recherche est arrêtée par un message avertissant l’utilisateur des effets négatifs potentiels sur la santé. «Si vous traversez quelque chose de difficile, nous aimerions vous aider», dit le message délivré par Instagram suite à une telle recherche.

Dans cet esprit, il est important de se rappeler que la technologie et les médias sociaux produisent toujours du contenu préjudiciable ; qu’ils sont toujours conçus pour susciter des impulsions dans notre esprit. Afin de protéger notre santé mentale, nous devons comprendre comment ces plateformes fonctionnent. Comment utiliser celles que nous préférons de manière responsable.

«Nous devons apprendre dès le plus jeune âge à gérer ces impulsions», dit Fuller, «parce que vos enfants seront exposés à ces plateformes à un moment ou à un autre. Vous ne leur rendez pas service si vous ne leur apprenez pas à interagir de manière responsable avec la technologie, en particulier sur la manière dont elle va changer à l’avenir. »

■ Après avoir accouché

Les symptômes dépressifs postnatals ne sont pas les mêmes que les «sautes d’humeurs», qui disparaissent souvent après quelques semaines; les symptômes peuvent être assez extrêmes et ne surviennent pas à cause de quelque chose qu’une mère fait ou ne fait pas. Selon l’Institut national de la santé mentale aux États-Unis, les mères qui souffrent de cette maladie ont souvent du mal à accomplir leurs tâches quotidiennes et à prendre soin de leur famille, car elles ne fonctionnent pas normalement. Cette condition doit être traitée.

Les statistiques indiquent que si vous êtes une mère célibataire avec plus de quatre enfants de moins de 11 ans, vous êtes plus susceptible de souffrir de dépression majeure. Il est intéressant de noter que certaines mères souffriront également de dépression tardive, après avoir été résilientes et après que le rôle de la mère ait changé. Cela se produit souvent après le mariage du fils d’une mère aimante, et avec l’arrivée d’une autre femme dans sa vie qui est maintenant plus importante que sa mère. Appelez cela un cas très tardif de dépression postnatale, si vous voulez.

Quels en sont, d’après vous, les causes de la dépression ?

Fuller dit qu’entre 10% et 15% des mères souffrent de cette maladie. «Cependant, la prévalence est probablement beaucoup plus élevée, en raison de la sous-déclaration en raison de la culpabilité, de la non-adaptation et de la peur d’être perçu comme incompétente. C’est généralement une combinaison de facteurs physiques et émotionnels qui provoque la dépression postnatale.

Après l’accouchement, une baisse drastique se produit dans deux hormones spécifiques dans le corps d’une femme: les œstrogènes et la progestérone. En conséquence, les changements chimiques dans son cerveau peuvent déclencher des sautes d’humeur, alors que son corps est généralement incapable d’obtenir le repos dont il a besoin pour se remettre de l’accouchement. Comme tous les parents le savent, les nouveau-nés ont tendance à ne pas avoir les mêmes habitudes de sommeil que leurs parents, et pour une mère, la combinaison de tous les changements qui accompagnent la naissance d’un bébé peut aggraver la situation.

«Le stress de la grossesse et le changement hormonal peuvent également créer un environnement où la mère est plus maussade», explique Fuller, «et cette humeur peut être exacerbée par des antécédents familiaux de dépression, ainsi que par d’autres facteurs externes. En règle générale, il peut s’agir d’un père absent, de la maltraitance, de l’alcoolisme, du tabagisme et de facteurs socio-économiques. »

QUE CONTIENT LE TRAITEMENT DE LA DÉPRESSION ?

Habituellement, le traitement de la dépression postnatale implique des antidépresseurs qui sont les plus favorables au bébé (car certains d’entre eux passent dans le lait maternel), ainsi qu’un traitement avec un psychiatre. «Nous utilisons des antidépresseurs spécifiques avant et après la grossesse, uniquement sur les conseils d’un spécialiste», explique Fuller. «Il existe des services de psychiatrie périnatale ou ce que nous appelons des unités mère-bébé qui ont des services spécialement pour ces cas.»

La clinique Akeso de Parktown, à côté de l’hôpital Park Lane, possède un tel service. Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de ces spécialistes en Afrique du Sud, c’est un domaine en pleine croissance. Afin de traiter correctement la dépression postnatale ; vous avez besoin d’un personnel infirmier hautement qualifié, de psychologues, d’un médecin généraliste formé aux soins postnatals et de toute une équipe de spécialistes, en fonction des besoins du bébé.

■ Après notre retraite

Freud a dit que, pour que la plupart des gens soient heureux, ils ont besoin de trois choses: (travailler, jouer et aimer) aimer, être aimés et trouver quelque chose de significatif à faire. En tant qu’êtres humains, nous avons besoin de sens dans la vie pour faire les choses, surtout parce que nous sommes des êtres émotionnels.

Les hommes sont extrêmement sensibles à la dépression lorsqu’ils prennent leur retraite, dit Fuller, mais dans ces cas, cela ne se présente généralement pas comme une dépression typique. Le terme «angoisse existentielle» est généralement utilisé pour décrire cette circonstance. «L’anxiété est un élément qui va généralement de pair avec la dépression», dit-il, «et nous constatons que de nombreuses personnes souffrant de dépression ont des symptômes d’anxiété.»

Le manque de but dans la vie est un énorme problème, et lorsque les hommes prennent leur retraite tôt ou n’ont pas quelque chose de significatif à faire, ils auront du mal. Pour cette raison, il est important que, lorsque vous arrivez au point de la vie où vous quittez votre emploi pour de bon, que vous restez productif d’une manière ou d’une autre pour ne pas perdre votre bon sens.

LA DÉPRESSION : HOMMES CONTRE FEMMES:

C’est un concept social bien connu que les hommes ne parlent pas autant que les femmes. Les hommes considèrent toujours que demander de l’aide est un signe de faiblesse.

«En ce qui concerne la dépression», dit Fuller, «très peu d’hommes se présenteront pour demander de l’aide. De plus, lorsqu’ils tentent de se suicider, les hommes réussissent généralement, c’est pourquoi les taux de suicide sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes. » En revanche, les femmes qui souffrent de dépression sont plus disposées à se faire soigner.

De plus, lorsque les hommes sont stressés et déprimés, il s’agit généralement d’une dépression gardée ou masquée. Lorsque vous demandez à un homme s’il est déprimé, il est susceptible de se mettre en colère ou de se moquer de vous, mais si vous le regardez attentivement, il est souvent irritable, ne dort pas bien et consomme des substances comme l’alcool, la cigarette ou même le cannabis.

De plus, bon nombre de ces hommes se tournent vers des comportements d’évasion tels que le jeu pour gérer le stress. Ils ont également tendance à avoir des crises de fin de vie typiques et à faire des choses comme l’achat d’une Harley Davidson ou une Porsche. En bref, ils montreront un comportement très différent de ce qu’ils auraient fait habituellement. Pour ce type de dépression masquée, il est essentiel qu’un médecin qualifié parle à la famille et aux amis de la personne, afin d’avoir une vue d’ensemble de son fonctionnement.

■ Formes de dépression

La dépression peut aller de légère, modérée à sévère. Selon Davis-Shulman, le trouble dépressif majeur est une maladie mentale grave qui affecte la façon dont l’individu se sent, pense et se voit. Dans cette condition, le cerveau est plus susceptible d’adhérer aux pensées négatives qu’aux pensées positives.

«On nous apprend que les pensées négatives collent comme du Velcro, tandis que les pensées positives s’échappent comme le Téflon», dit-elle.

LES PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE DE DÉPRESSION

Biochimie – la variation des substances chimiques cérébrales peut

  • contribuent à la dépression;
  • Génétique – la dépression peut fonctionner dans les familles;
  • Tempérament / personnalité (facteurs intrapersonnels);
  • Facteurs environnementaux; et
  • Les circonstances défavorables de l’enfance. Exposition à la négligence ; à la séparation et à l’abandon, aux mauvais traitements, à la pauvreté et au manque de soutien social semblent rendre certaines personnes plus vulnérables au développement de la dépression.

DIAGNOSTIC DE LA DÉPRESSION

Pour qu’une personne reçoive un diagnostic de trouble dépressif majeur – le point de la dépression où une personne aura besoin de médicaments et de traitements – il y a un certain nombre de critères à respecter. Davis-Shulman explique qu’au moins cinq des symptômes suivants doivent être présents pendant une période de deux semaines:

  • Une humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours, se sentant triste ou vide, ou d’autres remarquent que vous n’êtes pas vous-même (par exemple, la personne ne peut pas sortir du lit, ne peut pas faire face aux gens, ne peut pas fonctionner normalement);
  • Un intérêt / plaisir complètement diminué pour les activités qu’ils pratiquaient auparavant;
  • Perte de poids ou gain de poids important;
  • Insomnie / hypersomnie;
  • Agitations psychomotrices ou incapacité à bouger;
  • Fatigue / perte d’énergie en général;
  • Sentiment d’inutilité;
  • Diminution de la capacité de penser, de se concentrer ou d’être décisif; et
  • Des pensées récurrentes de mort ou de suicide

TRAITEMENT DE LA DÉPRESSION

S’il s’agit d’un cas grave de dépression, la meilleure façon de le traiter serait d’impliquer une équipe multidisciplinaire de médecins, dit Fuller. «Dans l’idéal, une personne se confierait et demanderait de l’aide à un membre de confiance de sa famille», dit Fuller, «peut-être un ami et chercherait de l’aide dans sa communauté pour l’aider dans sa détresse.»

Par la suite, si les symptômes restent problématiques et qu’il y a une perte de fonctionnement – par exemple, s’ils restent loin du travail ou de l’école et que le reste de leur famille s’inquiète – ils iront généralement chez un médecin généraliste. Outre les antidépresseurs, la forme de traitement la plus efficace actuellement disponible est la TCC, ou traitement cognitivo-comportemental. Il s’agit d’un cours pratique de 6 à 12 séances, avec le psychologue peut-être une fois par semaine. Les deux fonctionnent mieux ensemble.

« Nous savons que si les gens prennent des antidépresseurs sans traitement ; ils mettent plus de temps à se rétablir et ils rechutent souvent. Alors que s’ils prennent un comprimé et consultent un thérapeute ; ils guérissent souvent plus vite et le restent bien plus longtemps.»

COMMENT L’UNITÉ FAMILIALE PEUT AIDER AVEC LA DÉPRESSION:

Si un membre de la famille est aux prises avec cette maladie ; d’autres membres peuvent l’aider en lui réservant plus de temps. Ne les laissez pas s’isoler. Encouragez-les à être actifs et à consacrer du temps à l’exercice. Cela libère des endorphines et aide à produire de l’énergie. Il est important de les écouter quand ils parlent et de leur permettre de se confier à vous.

Essayez de ne pas vous attendre à ce que les choses s’améliorent du jour au lendemain. Laissez le processus de traitement suivre son cours. De plus, rappelez-vous que la dépression est une maladie comme les autres ; elle n’est tout simplement pas aussi visible sur le corps.

Avant de penser à un traitement médicamenteux pensez aux bénéfices de la méditation … C’est un traitement miracle pour de nombreux maux.

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